Champ Visuel Humphrey : Glaucome, Déroulement

Q: Faut-il une dilatation des pupilles ?

Non, l'examen du champ visuel ne nécessite pas de dilatation des pupilles. Vous pouvez conduire normalement après l'examen.

Q: Combien de temps dure l'examen ?

L'examen dure environ 20 à 30 minutes au total, soit 5 à 10 minutes par œil, plus le temps d'installation et d'explication.

Q: Le champ visuel est-il remboursé ?

Oui, l'examen du champ visuel est remboursé par la Sécurité sociale lorsqu'il est prescrit par votre ophtalmologue. Avec le tiers payant pratiqué dans notre centre, vous n'avancez généralement rien.

Q: Pourquoi prescrit-on un champ visuel ?

Le champ visuel est prescrit principalement pour le dépistage et le suivi du glaucome, mais aussi pour les neuropathies optiques, le bilan post-AVC, la sclérose en plaques, l'hypertension oculaire et certaines pathologies rétiniennes.

Q: Faut-il une ordonnance ?

Oui, l'examen du champ visuel est réalisé sur prescription de votre ophtalmologue. Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte Vitale et vos résultats antérieurs.

Q: À quelle fréquence faut-il refaire un champ visuel en cas de glaucome ?

En cas de glaucome diagnostiqué, le champ visuel est généralement contrôlé tous les 6 à 12 mois pour suivre l'évolution de la maladie et ajuster le traitement. En cas d'hypertension oculaire sans atteinte du champ visuel, un contrôle annuel peut suffire. Votre ophtalmologue définit la fréquence adaptée à votre situation.

Q: Peut-on porter ses lentilles pendant l'examen du champ visuel ?

Non, il est recommandé de retirer vos lentilles de contact avant l'examen. L'opérateur place devant votre œil une correction optique adaptée (verres d'essai) pour garantir des résultats précis. Venez avec vos lunettes de vue ou votre dernière prescription.

L'examen du champ visuel

Le champ visuel de Humphrey (périmétrie statique automatisée) est l'examen de référence pour analyser votre vision périphérique. Il permet de détecter précocement des anomalies liées au glaucome, aux neuropathies optiques ou à certaines pathologies neurologiques (AVC, sclérose en plaques). L'examen est totalement indolore et ne nécessite pas de dilatation des pupilles.

Réalisé au 60 rue Victor Hugo à Levallois-Perret, sur prescription ophtalmologique. Secteur 1 sans dépassement, tiers payant. Examen remboursé par la Sécurité sociale.

Indications

Glaucome

Dépistage et suivi

Neuropathies optiques

Atteinte du nerf optique

AVC

Bilan post-AVC

Sclérose en plaques

Surveillance visuelle

Hypertension oculaire

Tension élevée

DMLA

Atteinte maculaire

Aptitude et surveillance médicamenteuse

Le champ visuel peut aussi être prescrit pour valider l'aptitude à la conduite (permis B, poids lourds, transports en commun), l'aptitude visuelle de certaines professions (pilote, militaire, conducteur de train) et pour dépister les effets indésirables oculaires de certains traitements : antipaludéens de synthèse (Plaquenil®), antiépileptiques (vigabatrine) ou antituberculeux (éthambutol).

Champ visuel Humphrey vs Goldman : quelle différence ?

Il existe deux techniques principales de périmétrie. Votre ophtalmologue choisit celle qui est la plus adaptée à votre pathologie.

	Humphrey (périmétrie statique)	Goldman (périmétrie cinétique)
Principe	Points lumineux fixes d'intensité variable projetés dans une coupole	Points lumineux mobiles déplacés de la périphérie vers le centre
Automatisation	Automatisé (résultats reproductibles, suivi objectif)	Manuel (opérateur-dépendant)
Zone explorée	30° centraux (champ central)	Jusqu'à 90° (champ périphérique complet)
Indications principales	Glaucome, neuropathies, suivi évolutif	Déficits très périphériques, pathologies neurologiques étendues, malvoyance
Durée	5-10 min par œil	15-20 min par œil

Le Humphrey est aujourd'hui l'examen de référence pour le glaucome grâce à sa reproductibilité et sa capacité à quantifier précisément l'évolution des déficits au fil du temps.

Champ visuel Humphrey à Levallois-Perret

Votre ophtalmologue vous a prescrit un champ visuel Humphrey ? Réalisez cet examen au Centre Médical Paris-Levallois, 60 rue Victor Hugo (92300), à 4 minutes de la gare Clichy – Levallois (ligne L) et accessible depuis Paris 17^e, Neuilly-sur-Seine et Clichy. RDV en ligne sur Doctolib ou au 01 80 88 37 16.

Secteur 1 sans dépassement, tiers payant. Examen remboursé par la Sécurité sociale.

Comment se préparer à l'examen du champ visuel ?

Aucune préparation complexe n'est nécessaire. Voici les points essentiels :

Portez vos lunettes

Venez avec vos lunettes de vue habituelles. Retirez vos lentilles de contact avant l'examen : une correction par verres d'essai sera placée devant votre œil.

Apportez vos documents

Ordonnance de votre ophtalmologue, carte Vitale à jour, et vos résultats antérieurs de champ visuel (pour comparaison).

Soyez reposé

La fatigue affecte la concentration et peut fausser les résultats. Évitez l'alcool la veille et dormez suffisamment.

Mangez normalement

Pas besoin d'être à jeun. Mangez et buvez normalement. L'examen ne nécessite aucune dilatation des pupilles.

Déroulement de l'examen

1Installation face à l'appareil, menton et front calés
2Fixation d'un point central lumineux
3Appui sur le bouton quand un point lumineux apparaît en périphérie
4Examen de chaque œil séparément (5-10 min par œil)

Examen indolore, ne nécessitant pas de dilatation.

Conseils pour un examen réussi

Clignez normalement : ne forcez pas vos yeux à rester ouverts. Cligner ne fausse pas les résultats.

Fixez le point central : ne bougez pas le regard pour « chercher » les points lumineux. Restez centré.

Appuyez au moindre doute : si vous pensez avoir vu un flash, même faible, appuyez. Les faux positifs sont filtrés par l'appareil.

Demandez une pause : entre les deux yeux, vous pouvez vous reposer quelques instants si besoin.

Comprendre les résultats : qu'est-ce qu'un scotome ?

Le résultat du champ visuel se présente sous forme d'une cartographie de la sensibilité rétinienne, œil par œil. Un champ visuel normal ne comporte qu'une seule zone déficitaire : la tache aveugle (ou papille optique), zone physiologique sans cellules visuelles.

Lorsque des zones déficitaires anormales (appelées scotomes) sont détectées, leurs conséquences varient selon leur localisation et leur étendue :

Scotome périphérique limité

Non perçu par le patient et généralement sans risque immédiat. Fréquent au début du glaucome. Détecté uniquement par l'examen. C'est pourquoi le dépistage est essentiel.

Scotome périphérique étendu

Non perçu par le patient mais dangereux : le rétrécissement progressif du champ visuel latéral augmente le risque d'accidents domestiques (chutes, heurts) et peut compromettre l'aptitude à la conduite.

Scotome central épargnant la fixation

Perçu par le patient comme une zone floue ou « effacée » dans le champ de vision. La lecture reste possible mais difficile. Handicapant au quotidien, mais pas encore invalidant.

Scotome touchant le point de fixation

Invalidant : le patient ne peut plus lire, ni déchiffrer les détails. Entraîne une baisse massive de l'acuité visuelle. Nécessite une prise en charge urgente et un suivi rapproché.

Seul votre ophtalmologue peut interpréter les résultats dans le contexte de votre dossier médical. N'hésitez pas à lui poser vos questions lors de la consultation de restitution.

Questions fréquentes

Comment se déroule l'examen du champ visuel ?

Vous êtes installé face à l'appareil Humphrey, menton et front calés. Vous fixez un point central et appuyez sur un bouton chaque fois qu'un point lumineux apparaît en périphérie. Chaque œil est testé séparément (5-10 min par œil). L'examen est totalement indolore.

Faut-il une dilatation des pupilles ?

Non, l'examen du champ visuel ne nécessite pas de dilatation des pupilles. Vous pouvez conduire normalement après l'examen.

Combien de temps dure l'examen ?

L'examen dure environ 20 à 30 minutes au total, soit 5 à 10 minutes par œil, plus le temps d'installation et d'explication.

Le champ visuel est-il remboursé ?

Oui, l'examen du champ visuel est remboursé par la Sécurité sociale lorsqu'il est prescrit par votre ophtalmologue. Avec le tiers payant pratiqué dans notre centre, vous n'avancez généralement rien.

Pourquoi prescrit-on un champ visuel ?

Le champ visuel est prescrit principalement pour le dépistage et le suivi du glaucome, mais aussi pour les neuropathies optiques, le bilan post-AVC, la sclérose en plaques, l'hypertension oculaire et certaines pathologies rétiniennes.

Faut-il une ordonnance ?

Oui, l'examen du champ visuel est réalisé sur prescription de votre ophtalmologue. Pensez à apporter votre ordonnance, votre carte Vitale et vos résultats antérieurs.

Comment savoir si mon champ visuel est normal ou anormal ?

Le résultat du champ visuel Humphrey se présente sous forme d'une carte de sensibilité :

Zones claires : vision normale
Zones sombres : déficits de la vision périphérique ou centrale
Tache aveugle : zone sans vision, physiologique et normale

Des zones sombres inhabituelles peuvent indiquer un glaucome, une neuropathie optique ou une pathologie rétinienne. Votre ophtalmologue interprète les résultats et vous les explique en détail.

À quelle fréquence faut-il refaire un champ visuel en cas de glaucome ?

En cas de glaucome diagnostiqué, le champ visuel est généralement contrôlé tous les 6 à 12 mois pour suivre l'évolution de la maladie et ajuster le traitement (collyres, laser ou chirurgie). En cas d'hypertension oculaire sans atteinte du champ visuel, un contrôle annuel peut suffire. Votre ophtalmologue définit la fréquence adaptée à votre situation.

Peut-on porter ses lentilles pendant l'examen du champ visuel ?

Non, il est recommandé de retirer vos lentilles de contact avant l'examen. L'opérateur place devant votre œil une correction optique adaptée (verres d'essai) pour garantir des résultats précis. Venez avec vos lunettes de vue ou votre dernière prescription.

Que faire si les résultats du champ visuel sont anormaux ?

Des résultats anormaux ne signifient pas toujours une pathologie grave. Un examen peu fiable (fatigue, mauvaise fixation, premiers passages) peut donner de faux déficits. Votre ophtalmologue analyse la fiabilité de l'examen (taux de faux positifs/négatifs, perte de fixation) et peut demander un contrôle à quelques semaines pour confirmer un déficit. Si le déficit est confirmé, un traitement adapté (collyre, laser, chirurgie) sera proposé.