Nous pratiquons les tarifs conventionnés (Secteur 1)
En tant que centre de santé conventionné, nous appliquons les tarifs fixés par l'Assurance Maladie, sans aucun dépassement d'honoraires. Vous bénéficiez du meilleur remboursement possible : 70% par la Sécurité sociale dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
En bref : Consultation médecin généraliste = 30 €. En tant que centre de santé, nous pratiquons le tiers payant intégral : le centre facture directement l'Assurance Maladie (21 €, soit 70%) et votre mutuelle (9 €, ticket modérateur). Résultat : vous ne payez rien au centre.
Grille tarifaire des consultations
Les tarifs ci-dessous s'appliquent dans le cadre du parcours de soins coordonnés (consultation avec votre médecin traitant ou orientation par celui-ci). Tous nos praticiens exercent en secteur 1 (tarifs conventionnés, sans dépassement).
| Consultation | Tarif conventionnel | Remboursement Sécu (70%) | Net versé par la Sécu* | Ticket modérateur** |
|---|---|---|---|---|
|
Médecin généraliste
Consultation standard (G/GS)
|
30 € | 21 € | 19 € | 9 € |
|
Ophtalmologue
Consultation ou accès direct
|
30 € | 21 € | 19 € | 9 € |
|
Orthoptiste
Bilan ou renouvellement lunettes
|
28 € | 16,80 € | 14,80 € | 11,20 € |
|
Kinésithérapie
Séance de rééducation
|
~20 € | 12 € | ~12 € | ~8 € |
|
Soins infirmiers
Injection, pansement, prise de sang
|
Variable | 60% à 100% | Selon acte | Selon acte |
|
Champ visuel Humphrey
Examen ophtalmologique
|
45 € | 31,50 € | 29,50 € | 13,50 € |
* Net versé = remboursement Sécu moins la participation forfaitaire de 2 € (source ameli.fr). Exonérés : moins de 18 ans, femmes enceintes dès le 6e mois, bénéficiaires CSS/AME, patients en ALD.
** Le ticket modérateur est généralement pris en charge par votre mutuelle complémentaire.
Tarifs conventionnels en vigueur (convention médicale 2024-2029). Source : ameli.fr — Susceptibles d'évolution.
Parcours de soins coordonnés : comment être bien remboursé
Le parcours de soins coordonnés est le système mis en place par l'Assurance Maladie pour garantir un suivi médical cohérent. Respecter ce parcours est essentiel pour bénéficier du meilleur remboursement (70% au lieu de 30%).
Dans le parcours de soins
- Vous avez déclaré un médecin traitant auprès de l'Assurance Maladie
- Vous consultez votre médecin traitant en première intention
- Si besoin, il vous oriente vers un spécialiste
- Remboursement : 70% du tarif de base
Hors parcours de soins
- Vous n'avez pas déclaré de médecin traitant
- Vous consultez un spécialiste sans être orienté par votre médecin traitant
- Votre mutuelle peut réduire ou supprimer sa prise en charge
- Remboursement : seulement 30% du tarif
Accès direct spécifique : pas besoin de médecin traitant
Certains spécialistes peuvent être consultés directement sans passer par votre médecin traitant, tout en gardant le remboursement à 70% :
Source : service-public.gouv.fr
Au Centre Médical Paris-Levallois : Nos médecins généralistes peuvent être déclarés comme votre médecin traitant. Si vous n'en avez pas encore, demandez à l'accueil : la démarche est gratuite et instantanée.
Tableau comparatif : votre remboursement selon votre situation
Le montant que vous payez dépend de votre situation. Voici un comparatif complet pour une consultation de médecin généraliste à 30 € au Centre Médical Paris-Levallois (secteur 1) :
| Votre situation | Part Sécu | Part mutuelle | Participation forfaitaire | Vous payez |
|---|---|---|---|---|
|
Parcours de soins + mutuelle
Cas le plus courant
|
21 € | 9 € | 2 € | 0 € |
|
Parcours de soins, sans mutuelle
|
21 € | — | 2 € | 9 € |
|
Hors parcours de soins
Pas de médecin traitant déclaré
|
9 € (30%) | Variable | 2 € | 19 à 21 € |
|
Bénéficiaire CSS (ex CMU-C)
Tiers payant intégral
|
21 € | 9 € (CSS) | Exonéré | 0 € |
|
ALD (affection longue durée)
Soins en rapport avec l'ALD
|
30 € (100%) | — | Exonéré | 0 € |
|
Femme enceinte (dès le 6e mois)
|
30 € (100%) | — | Exonéré | 0 € |
|
Accident du travail / Maladie pro.
|
30 € (100%) | — | Exonéré | 0 € |
Cas particuliers : prise en charge à 100%
Certaines situations vous permettent de bénéficier d'une prise en charge à 100% du tarif conventionnel, sans ticket modérateur ni participation forfaitaire :
Affection longue durée (ALD)
Si vous êtes reconnu en ALD (diabète, cancer, hypertension sévère, etc.), vos soins en rapport avec votre pathologie sont pris en charge à 100% du tarif de base par la Sécu. Aucune avance de frais (tiers payant intégral).
Source : ameli.fr — ALD
Grossesse (dès le 6e mois)
À partir du 1er jour du 6e mois de grossesse et jusqu'à 12 jours après l'accouchement, tous vos soins médicaux sont remboursés à 100% par l'Assurance Maladie. Vous êtes également exonérée de la participation forfaitaire de 2 €.
Complémentaire Santé Solidaire (CSS / ex CMU-C)
Les bénéficiaires de la CSS (ex CMU-C), de l'ACS ou de l'AME ne paient rien en secteur 1 : tiers payant intégral obligatoire, aucun dépassement, aucune participation forfaitaire.
Source : ameli.fr — CSS
Accident du travail / Maladie professionnelle
En cas d'accident du travail ou de maladie professionnelle reconnue, tous les soins en rapport sont pris en charge à 100% sans avance de frais ni participation forfaitaire.
Secteur 1 vs Secteur 2 : quelle différence ?
| Secteur 1 (notre centre) | Secteur 2 | |
|---|---|---|
| Tarif consultation GP | 30 € (fixe) | 30 € à 60 €+ (variable) |
| Dépassements d'honoraires | Aucun | Possibles (parfois importants) |
| Base de remboursement Sécu | 30 € (= tarif facturé) | 30 € (le dépassement n'est pas remboursé) |
| Reste à charge avec mutuelle | 0 € (tiers payant intégral) | 2 € + dépassement (variable) |
| Tiers payant | Intégral (vous ne payez rien) | Pas toujours proposé |
Moyens de paiement acceptés
Questions fréquentes sur les tarifs et remboursements
Quels sont les tarifs de consultation au Centre Médical Paris-Levallois ?
Le Centre Médical Paris-Levallois pratique les tarifs conventionnés secteur 1, fixés par la convention nationale avec l'Assurance Maladie : 30 € pour une consultation de médecine générale ou d'ophtalmologie, 28 € pour l'orthoptie, et environ 20 € pour une séance de kinésithérapie. Aucun dépassement d'honoraires n'est appliqué.
Qu'est-ce que le secteur 1 et quelle différence avec le secteur 2 ?
Le secteur 1 désigne les médecins qui appliquent strictement les tarifs fixés par l'Assurance Maladie, sans dépassement d'honoraires. Vous bénéficiez du meilleur taux de remboursement (70%).
En secteur 2, les médecins peuvent pratiquer des dépassements d'honoraires. La Sécu ne rembourse que sur la base du tarif conventionnel : le dépassement reste entièrement à votre charge (sauf si votre mutuelle le couvre partiellement).
Au Centre Médical Paris-Levallois, tous les praticiens exercent en secteur 1.
Comment fonctionne le remboursement d'une consultation en secteur 1 ?
En tant que centre de santé, nous pratiquons le tiers payant intégral : vous ne payez rien au centre. Voici le détail pour une consultation à 30 € :
- Part Sécu : 21 € (70%) → facturée directement par le centre
- Ticket modérateur : 9 € (30%) → facturé à votre mutuelle
- Participation forfaitaire : 2 € → déduite automatiquement par la Sécu
- Vous payez au centre : 0 €
Qu'est-ce que le parcours de soins coordonnés ?
Le parcours de soins coordonnés impose de déclarer un médecin traitant auprès de l'Assurance Maladie et de le consulter en premier avant d'être orienté vers un spécialiste. Respecter ce parcours garantit un remboursement à 70%.
Hors parcours (pas de médecin traitant déclaré, ou consultation directe d'un spécialiste sans orientation), le remboursement chute à 30% du tarif de base.
Exceptions : certaines spécialités sont accessibles en accès direct (ophtalmologie pour les verres et le glaucome, gynécologie, psychiatrie 16-25 ans, dentiste).
Peut-on consulter l'ophtalmologue sans passer par le médecin traitant ?
Oui. L'ophtalmologue fait partie des spécialistes en accès direct spécifique. Vous pouvez le consulter directement, sans orientation de votre médecin traitant, et bénéficier du remboursement normal (70%) dans les cas suivants :
- Prescription ou renouvellement de verres correcteurs
- Dépistage et suivi du glaucome
Source : ameli.fr
Acceptez-vous la CMU-C / Complémentaire Santé Solidaire ?
Oui. Nous acceptons la Complémentaire Santé Solidaire (ex CMU-C), l'ACS et l'AME (Aide Médicale de l'État). Sur présentation de votre attestation à jour :
- Tiers payant intégral (aucune avance de frais)
- Aucun dépassement d'honoraires
- Exonération de la participation forfaitaire de 2 €
Qu'est-ce que la participation forfaitaire de 2 € ?
Depuis mai 2024, la participation forfaitaire est passée de 1 € à 2 €. Elle est retenue sur chaque consultation de médecin et ne peut pas être remboursée par la mutuelle.
Exonérations : mineurs de moins de 18 ans, femmes enceintes à partir du 6e mois, bénéficiaires de la CSS, de l'AME, patients en ALD pour les soins en rapport.
Source : ameli.fr
Suis-je remboursé à 100% en cas d'affection longue durée (ALD) ?
Oui. Si vous êtes reconnu en ALD (affection longue durée : diabète, hypertension sévère, cancer, etc.), vos soins en rapport avec votre pathologie sont pris en charge à 100% du tarif de base. Le tiers payant intégral s'applique : vous n'avez rien à avancer. La participation forfaitaire de 2 € est également supprimée pour ces soins.
Comment fonctionne le tiers payant au centre ?
En tant que centre de santé, nous pratiquons le tiers payant intégral : vous ne payez rien au centre. Concrètement :
- Vous présentez votre carte Vitale et votre carte de mutuelle à jour
- Le centre facture directement l'Assurance Maladie (part Sécu, 70%) et votre mutuelle (ticket modérateur, 30%)
- Vous ne réglez rien à la caisse
La participation forfaitaire de 2 € est déduite automatiquement par la Sécu sur vos futurs remboursements (non collectée au centre).
Puis-je être remboursé si je n'ai pas de mutuelle ?
Sans mutuelle, le tiers payant couvre la part Sécu (70%) : le centre facture directement l'Assurance Maladie. Le ticket modérateur de 9 € (30%) reste à votre charge.
Si vos revenus sont modestes, la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) peut vous couvrir gratuitement auprès de votre CPAM, et vous ne paierez alors plus rien du tout.
Sources officielles & liens utiles
Des questions sur les tarifs ?
Notre équipe est disponible pour vous renseigner sur les tarifs et remboursements
Comment fonctionne le remboursement ?
Carte Vitale + carte mutuelle
Présentez votre carte Vitale et votre carte de mutuelle à jour à l'accueil.
Tiers payant intégral
Le centre facture directement l'Assurance Maladie (part Sécu) et votre mutuelle (ticket modérateur). Vous ne payez rien.
Vous sortez sans payer
Aucune avance de frais. La participation forfaitaire de 2 € est déduite automatiquement par la Sécu sur vos remboursements futurs.
Exemple : consultation médecin généraliste à 30 € (avec mutuelle)
Tiers payant intégral : le centre facture directement la Sécu et votre mutuelle. La participation forfaitaire de 2 € est déduite automatiquement par l'Assurance Maladie sur vos remboursements futurs.