Surpoids et obésité : comprendre pour agir
Le surpoids et l'obésité se définissent par un excès de masse grasse ayant des conséquences sur la santé. L'Indice de Masse Corporelle (IMC) est l'indicateur de référence pour évaluer la corpulence :
| Classification | IMC (kg/m²) | Risque pour la santé |
|---|---|---|
| Poids normal | 18,5 – 24,9 | Faible |
| Surpoids | 25 – 29,9 | Accru |
| Obésité modérée (grade I) | 30 – 34,9 | Élevé |
| Obésité sévère (grade II) | 35 – 39,9 | Très élevé |
| Obésité massive (grade III) | ≥ 40 | Extrêmement élevé |
Au-delà de l'IMC, le tour de taille est un indicateur essentiel du risque cardiovasculaire. Un tour de taille supérieur à 88 cm chez la femme et 102 cm chez l'homme augmente significativement le risque de diabète de type 2, d'hypertension et de maladies cardiovasculaires.
L'obésité est une maladie chronique multifactorielle — elle résulte d'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux, psychologiques et comportementaux. Elle nécessite une prise en charge globale et bienveillante, et non un simple régime.
Pourquoi les régimes restrictifs ne fonctionnent pas
95% des régimes restrictifs échouent à long terme et provoquent l'effet yo-yo : perte de poids rapide suivie d'une reprise pondérale souvent supérieure au poids initial. Voici pourquoi :
Restriction = frustration
S'interdire des aliments crée de la frustration, des craquages et de la culpabilité. Un cercle vicieux qui aggrave la relation à la nourriture.
Métabolisme ralenti
Les régimes très caloriques ralentissent le métabolisme de base. Le corps s'adapte et brûle moins de calories, rendant la perte de poids de plus en plus difficile.
Perte de masse musculaire
Les régimes restrictifs font perdre du muscle autant que du gras. Moins de muscle = moins de dépense énergétique au repos = reprise de poids facilitée.
Non tenable à vie
Un régime qui n'est pas compatible avec la vie quotidienne (famille, travail, vie sociale) est voué à l'échec. La clé est la durabilité.
Notre approche : perdre du poids durablement
Au Centre Médical Paris-Levallois, notre approche repose sur le rééquilibrage alimentaire progressif — sans régime, sans interdit, sans frustration. Votre diététicien-nutritionniste diplômé d'État vous accompagne pour :
Comprendre les causes de votre prise de poids
Bilan alimentaire complet, analyse du mode de vie, identification des facteurs émotionnels (stress, ennui, compensation), antécédents médicaux et traitements en cours.
Fixer des objectifs réalistes
L'objectif initial recommandé est une perte de 5 à 10 % du poids corporel, à un rythme de 0,5 à 2 kg/mois. Ce niveau suffit à améliorer significativement la glycémie, le cholestérol et la tension artérielle.
Élaborer un plan alimentaire personnalisé
Un programme nutritionnel adapté à vos goûts, votre budget, votre emploi du temps et votre vie familiale. Pas de menus rigides — des principes simples et flexibles.
Travailler sur le comportement alimentaire
Reconnaître la faim et la satiété, identifier les déclencheurs émotionnels, retrouver le plaisir de manger sans culpabilité. Si besoin, orientation vers un psychologue.
Assurer un suivi régulier et motivant
Consultations toutes les 2 à 4 semaines pour évaluer les progrès, ajuster le plan, gérer les difficultés et maintenir la motivation sur le long terme.
Les complications liées au surpoids et à l'obésité
L'excès de poids augmente le risque de nombreuses pathologies. Une prise en charge précoce permet de les prévenir ou de les améliorer :
Cette consultation est pour vous si…
Votre IMC est supérieur à 25 et vous souhaitez perdre du poids
Vous avez essayé plusieurs régimes sans succès et subissez l'effet yo-yo
Votre médecin vous recommande un suivi diététique pour des raisons de santé
Vous préparez une chirurgie bariatrique et avez besoin d'un suivi pré-opératoire
Vous souffrez de troubles du comportement alimentaire (grignotage, hyperphagie)
Vous souhaitez stabiliser votre poids après une perte de poids importante
Déroulement de la consultation
Bilan initial complet (45 min)
Mesure de l'IMC et du tour de taille, analyse de vos habitudes alimentaires, historique pondéral, recherche des facteurs de prise de poids (sédentarité, stress, traitements, pathologies).
Définition des objectifs
Objectifs de perte de poids réalistes et progressifs, fixés ensemble. Prise en compte de votre mode de vie, vos contraintes et vos attentes.
Plan alimentaire personnalisé
Recommandations concrètes et progressives. Pas d'aliments interdits — on travaille sur les proportions, les choix et les habitudes. Conseils pratiques pour les courses, la cuisine et les repas à l'extérieur.
Suivi régulier (30 min / 2-4 semaines)
Évaluation de la perte de poids, ajustements du plan, travail sur les difficultés rencontrées, maintien de la motivation. Accompagnement jusqu'à stabilisation.
Tarif et remboursement
Tarif
- Première consultation (bilan) : 45 minutes
- Consultations de suivi : 30 minutes
- Tarifs détaillés sur notre page tarifs et sur Doctolib
Remboursement
- Sécurité sociale : non remboursé en cabinet libéral
- Mutuelle : forfait annuel fréquent (100 à 300 €/an)
- Pas d'ordonnance nécessaire pour consulter
Questions fréquentes — Obésité et perte de poids
Quelle est la différence entre surpoids et obésité ?
Le surpoids correspond à un IMC entre 25 et 29,9 kg/m². L'obésité commence à partir d'un IMC de 30 kg/m². Elle est classée en 3 grades : modérée (30-34,9), sévère (35-39,9) et massive ou morbide (≥ 40). Le tour de taille est également un indicateur important du risque cardiovasculaire.
Peut-on perdre du poids sans régime restrictif ?
Oui, c'est même la seule approche qui fonctionne à long terme. Les régimes restrictifs provoquent l'effet yo-yo. L'approche recommandée est un rééquilibrage alimentaire progressif, sans aliment interdit, avec des objectifs réalistes (0,5 à 2 kg/mois). Le diététicien vous accompagne pour modifier durablement vos habitudes.
Le diététicien est-il remboursé pour l'obésité ?
Les consultations de diététique en cabinet libéral ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Cependant, de nombreuses mutuelles proposent un forfait annuel (100 à 300 €). En milieu hospitalier ou dans certains réseaux de santé, les consultations peuvent être prises en charge.
Combien de kilos peut-on perdre par mois ?
Une perte de poids saine et durable se situe entre 0,5 et 2 kg par mois. L'objectif initial recommandé est une perte de 5 à 10 % du poids corporel, ce qui suffit à améliorer significativement les paramètres de santé (glycémie, cholestérol, tension artérielle).
Quand envisager la chirurgie bariatrique ?
La chirurgie bariatrique peut être envisagée pour un IMC ≥ 40, ou ≥ 35 avec des complications (diabète, apnée du sommeil, HTA), après échec des prises en charge nutritionnelles. Un suivi diététique pré-opératoire de plusieurs mois est obligatoire.
Nos autres consultations de diététique
Première consultation
Bilan nutritionnel complet de 45 minutes pour démarrer votre accompagnement.
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Rééquilibrage alimentaire
Retrouvez un équilibre nutritionnel durable sans régime restrictif.
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Diabète
Prise en charge nutritionnelle du diabète de type 1 et 2.
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Chirurgie bariatrique pré-op
Préparation nutritionnelle avant chirurgie de l'obésité.
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Allergies / Intolérances
Adaptation alimentaire pour allergies et intolérances (gluten, lactose, FODMAP).
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Troubles alimentaires (TCA)
Accompagnement des troubles du comportement alimentaire.
En savoir plusDémarrez votre parcours de perte de poids
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